医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
278平广进d
中医药养生受年轻人“追捧” 专家建议根据自身体质选择🎠🚆
2024/07/22 推荐
187****604 回复 184****9277:既是参展商也是采购商 唯品会:以“双重身份”参与消博会😨来自福州
187****2022 回复 184****761:怎样更好满足人民群众的法律需求?——全国人大常委会组成人员为法律援助工作“支招”📎来自淮安
157****8434:按最下面的历史版本🔟🌿来自亳州
7572司利维729
常德丝弦进校园 非遗文化润童心⚳⬇
2024/07/21 推荐
永久VIP:全国科技馆龙年新春迎来开门红 科普“年货” 趣味十足🎫来自上虞
158****9049:工薪族该如何收藏红木家具🉑来自沧州
158****6755 回复 666🐆:叶子楣现身曾志伟71岁生日宴引热议!❛来自汕头
422赖影紫oc
上海22日新增3例本地新冠确诊病例,2例在宝山📱⏹
2024/07/20 不推荐
长孙行振sk:2021年投英跟踪调查:在英中资企业持续对英国经济做出贡献🚏
186****6711 回复 159****1198:勇于创新,让文明薪火代代相传🚯