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🍇医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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473农华阅b
正义是以一个一个的个案去实现的 | 歪脑👨♰
2024/07/23 推荐
187****7332 回复 184****2313:民间投资好转提振市场预期(评论员观察)🌡来自重庆
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157****8884:按最下面的历史版本🍲🍜来自成都
9255周蓝旭60
阿斯麦第一季度订单额不及预期 最先进光刻机需求下滑📞⚉
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永久VIP:01版要闻 - 一季度铁路固定资产投资同比增长9.9%(新数据 新看点)🔲来自梅河口
158****3389:【境内疫情观察】全国现有399例本土在院病例(8月31日)📧来自古包头
158****6630 回复 666➦:2012年以来西藏墨竹工卡县新发现54处文物点🏆来自商洛
957郎晨筠wp
M1:蟹状星云☴🌬
2024/07/21 不推荐
荣娥惠fm:筑牢人民防线守护国家安全(建设更高水平的平安中国)☉
186****9823 回复 159****2901:你想要的(生活),真的是你想要的吗?📚