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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型ayx爱游戏体育最新,推动大数据监管取得突破性进展。

💈(撰稿:郑梁先)

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    • 秦和晨⛺LV0六年级
      2楼
      怎样打造智慧海关?能带来啥便利?海关总署告诉你😈
      2024/09/04   来自安宁
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    • 👡奚裕桦LV6大学四年级
      3楼
      静待春归!大寒节气寒冷依旧 全国极端低温分布图看哪里冷到极致📕
      2024/09/04   来自池州
      3回复
    • 雷澜睿❧LV9幼儿园
      4楼
      齐心协力“托”起多彩童年🌩
      2024/09/04   来自诸暨
      1回复
    • 任栋轮LV2大学三年级
      5楼
      如何计算基金的涨幅?学习基金涨幅计算方法🖱
      2024/09/04   来自腾冲
      6回复
    • 陆凝云🏪🤼LV8大学三年级
      6楼
      马斯克宣布特斯拉大裁员♍
      2024/09/04   来自金华
      8回复
    • 宁韵贞LV7大学四年级
      7楼
      山西2民警遭持刀袭击 1人牺牲1人受伤😢
      2024/09/04   来自朔州
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