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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为WWW锕抌Y2286锕抍OM,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🌧(撰稿:从豪佳)

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    • 申平才♀LV5六年级
      2楼
      从逆向旅游到“赛博旅游”再“懒”也不能缺了仪式感🐄
      2024/09/05   来自莱州
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    • 🏟陈君士LV4大学四年级
      3楼
      联合国驻尼日利亚官员说该国约200人被绑架🛬
      2024/09/05   来自三亚
      6回复
    • 柯才筠🥦LV1幼儿园
      4楼
      中企参建沙特超级工程☺
      2024/09/05   来自沭阳
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    • 姚萱忠LV7大学三年级
      5楼
      北京大兴:中国检验检疫科学研究院科技成果转化落地❚
      2024/09/05   来自高邮
      7回复
    • 雍心富💌⚗LV9大学三年级
      6楼
      深夜突发!万科回应🍟
      2024/09/05   来自天门
      7回复
    • 罗倩茗LV7大学四年级
      7楼
      胡静林同志任国家税务总局党委书记♹
      2024/09/05   来自江阴
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