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⛄医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
514裘震凝b
这次,日本不装了✧❠
2024/07/27 推荐
187****1091 回复 184****3959:14年如一日做好“城市美容师”😧来自鹤壁
187****1171 回复 184****7854:[视频]金融加大力度支持制造业高质量发展🍈来自江门
157****4893:按最下面的历史版本🐒🆘来自宜春
5841蒋堂巧490
寒潮席卷中东部大部 华北黄淮部分地区降雪具有极端性❊🎭
2024/07/26 推荐
永久VIP:厄瓜多尔:一戒毒所发生火灾 18人死亡🅱来自都匀
158****3343:日本民企火箭首试运送卫星上天失败🈹来自泉州
158****8628 回复 666🕢:美丽的西村彗星⚃来自河源
92欧伯芬gu
教育部部署开展2024届高校毕业生春季促就业攻坚行动🥉🌵
2024/07/25 不推荐
宇文武旭rt:12306回应区间票比全程票难买🌷
186****8785 回复 159****5750:学生与强闯校园的醉汉发生冲突被刑拘,谨记“办案办的是他人的人生”⚠