记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作久久九九,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
895褚眉芬e
马上评|警惕热点事件背后的谣言黑作坊🔷🐚
2024/09/07 推荐
187****7259 回复 184****9232:时隔10年再出“国九条”, 合力推动资本市场高质量发展🚝来自义乌
187****7788 回复 184****1984:国防部长董军应约同美国国防部长奥斯汀视频通话👇来自仙桃
157****3265:按最下面的历史版本🐞🤷来自西藏
2892花才娣693
全力竞速新能源时代,东风公司成立商用车事业部🕴⛣
2024/09/06 推荐
永久VIP:春天里的中国|花海茶香伴古风:“春游”中国新景象⛞来自济南
158****3492:俄国防部:俄防空系统一天内击落乌军155架无人机和8枚导弹😿来自怀化
158****4973 回复 666🌀:海尔COSMOPlat构建企业复工生态链群⛟来自珠海
332费蓝星oy
美国300多种药物处于经常性短缺状态🐝🎣
2024/09/05 不推荐
桑健卿ws:小举措能带来大改变🦄
186****3502 回复 159****9542:黑龙江2月2日新增6例确诊病例 3例无症状感染者➩