医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型永胜在线,推动大数据监管取得突破性进展。
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623丁薇民n
内娱运动番终于抬上来了🤓✰
2024/07/28 推荐
187****7600 回复 184****9872:金融监管总局最新披露:审批同意“白名单”项目超5200亿元🉑来自三明
187****8784 回复 184****4045:这种树的种子达到17公斤!它是跌入进化的死胡同,还是另有目的?⚕来自宜春
157****6459:按最下面的历史版本🎟♄来自绵阳
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中国外交部:中方注意到伊朗表示伊方采取的行动是有限度的,是对馆舍遇袭事件行使自卫权🔇🆘
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永久VIP:“生育友好”体现在细节里🎿来自宜兴
158****6268:以产业振兴助力乡村振兴🤠来自济南
158****5324 回复 666🏝:小帐篷撑起大市场 露营经济释放消费活力🐔来自济源
713陆恒玉mv
#41 何为人类2⚔☾
2024/07/26 不推荐
汤骅初vc:刘亦菲的衣服丑是真丑,全靠脸撑着!但凡一个普通人穿上都是灾难……✍
186****1912 回复 159****3723:侦缉队:为了“99%拦截”伊朗导弹,美国老古董也被以色列“抓壮丁”🈂