医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
148符凝琛p
居民自建房装修时墙倒塌致3死 内蒙古安委会挂牌督办🐩🏈
2024/09/08 推荐
187****2011 回复 184****4713:新时代中国调研行之长三角篇丨 长三角:“党建+”引领打造新时代发展高地🌋来自许昌
187****8833 回复 184****5679:东门町美食街连廊违建终于要拆了🎦来自渭南
157****4655:按最下面的历史版本⛴☼来自芜湖
5214党庆河745
中国正能量:2023谱写奋进新篇章➠💰
2024/09/07 推荐
永久VIP:深入回答建设长期执政马克思主义政党重大时代课题☒来自聊城
158****3495:日本柏崎刈羽核电站7号机组核燃料装填获批⛆来自鞍山
158****2781 回复 666👌:10版经济 - 甘肃兰州加快总部经济发展🚿来自曲靖
628申宜欢oq
Pimco改口看好美国国债 称收益率颇具吸引力🍹🚹
2024/09/06 不推荐
翟发霭la:优化税收服务助推产业升级🌷
186****8780 回复 159****9530:学法时习之|这些危害国家安全的案例需警惕🌜