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🥟医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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451柯纯亨l
为健全数字经济法治规则谋篇布局👋⛛
2024/07/20 推荐
187****4825 回复 184****4765:《如何发展新质生产力》一书出版发行🐕来自海门
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大妈吐槽年轻人卧铺挂帘子,不满控诉:70多岁老年人坐都不让坐❤❂
2024/07/19 推荐
永久VIP:专访|科技创新将推动中国经济持续高质量增长——访加纳新闻网总编辑阿加纳🛡来自兰州
158****9526:张志磊:粗心大意是输帕克原因之一,有信心打败维尔德🍰来自潍坊
158****937 回复 666🛷:健康体重,从小开始㊙来自大同
860魏有菁zv
「新」,2024第一季的关键词☛🦐
2024/07/18 不推荐
褚雪炎er:稳中求进每月看丨不负春光奋进时——3月全国各地经济社会发展观察 ✉
186****4229 回复 159****2241:两部门联合开展2024“三品”全国行活动😌