🔻🍯😋
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
➰(撰稿:于璧素)种菜也有流水线(大数据观察·践行大食物观)
2024/09/07常晴凝💹
水利部部署安排加快推进母亲河复苏行动
2024/09/07湛昌雅❋
电动汽车储能参与电网优化调度价值初显
2024/09/07赵亨馥⚡
“职校男生与醉酒男子冲突被刑拘”,其父:儿子已取保回家
2024/09/07宁榕琼🏹
去年国有企业营业总收入增长2.1%
2024/09/07耿谦宏🐨
佳木斯桦南县:水稻春播忙播撒新希望
2024/09/06聂彬福✜
透过数据看一季度中国国民经济良好开局 经济结构性优化趋势明显
2024/09/06雷瑾昭🍢
新春走基层丨山东青州:新农人“触网”卖花忙
2024/09/06洪杰雁a
亳州市谯城区农民专业合作社联合会举办纪念毛泽东同志诞辰130周年
2024/09/05宁珊琦o
钟星霖战胜新冠肺炎的心路历程
2024/09/05夏侯婷行🔥