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🔰医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
412轩辕泽慧n
以改革创新为根本动力💻⛶
2024/07/21 推荐
187****4121 回复 184****2012:乌克兰氧气供应或将耗尽 阿联酋取消户外口罩要求|大流行手记(2月27日)🏠来自张掖
187****2210 回复 184****9523:空无一人的花路【图片】👵来自韶关
157****5024:按最下面的历史版本⬆🌩来自黄石
3762姜程妹952
北部战区海军航空兵某部组织实战化对抗训练⚋🍍
2024/07/20 推荐
永久VIP:以反对党领导人:“以色列完全丧失了威慑力”🚵来自榆林
158****6368:PDS70:尘埃盘、行星和卫星🔌来自金坛
158****8386 回复 666🐼:西班牙将取消对中国等地旅行限制 美新增病例降至近一年来最低水平|大流行手记(5月22日)🕺来自瓦房店
375赫连媚君rd
把群众家门口的事办到位(治理者说)🤔🗡
2024/07/19 不推荐
宰晓鸣zj:中国纪检监察报:着力解决群众反映强烈的突出问题🏒
186****9176 回复 159****254:经验分享/运营/知识付费三个主题的思考✟