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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点0726vip开元app,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材0726vip开元app,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上0726vip开元app,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用0726vip开元app,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🏏(撰稿:景华家)

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    • 朱辉兴👙LV0六年级
      2楼
      如果文物会说话 | 岩山寨 穿越岭南先秦聚落的时空之门| 岩山寨 穿越岭南先秦聚落的时空之门🎴
      2024/07/23   来自莆田
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    • ☛仲孙平毓LV9大学四年级
      3楼
      中国代表:中方为维护国际公道正义行使否决权受到广泛支持➑
      2024/07/23   来自宁波
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    • 徐离林芸📐LV3幼儿园
      4楼
      从“工业老区”到“公园大区”——重庆市大渡口区公园走笔➪
      2024/07/23   来自介休
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    • 逄纪苛LV0大学三年级
      5楼
      01版要闻 - 不断提升政务服务便捷度(今日谈)🚂
      2024/07/23   来自七台河
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    • 郑玉冠🗒💞LV1大学三年级
      6楼
      台湾花莲县海域发生4.2级地震 震源深度8千米🤴
      2024/07/23   来自广元
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    • 樊骅雄LV2大学四年级
      7楼
      国际货币基金组织上调今年全球经济增速预期至3.2%⚻
      2024/07/23   来自崇左
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