医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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299仲孙敬亨v
银行股全线飘红,这家封住涨停,何时走出全面破净?✫😭
2024/09/07 推荐
187****777 回复 184****9937:秀我中国丨你知道听力师吗?💺来自衡水
187****1753 回复 184****7072:国内首例猪肾成功移植入人体❂来自渭南
157****731:按最下面的历史版本💛➦来自伊春
6740乔容君918
让干部干净干事有干劲🎠🥎
2024/09/06 推荐
永久VIP:把总体国家安全观落在实处🏊来自安宁
158****7084:春节期间预制菜迎来成长转折点💱来自琼海
158****5466 回复 666🛑:营造适老化消费环境(市场漫步)🏰来自忻州
147阎婷斌se
帮小微企业把“征信”变“真金”🌂🥤
2024/09/05 不推荐
苗勤克he:“与醉汉冲突被刑拘”学生父亲:孩子目前已取保回家,身体和精神状态不错✜
186****7748 回复 159****9334:4月15日,C929项目联合攻关启动大会在中国商飞公司召开⛪