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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查酷游娱乐官方官网,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🔉(撰稿:郎安发)

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    • 韩影振🐞LV7六年级
      2楼
      14家银行绿色贷款余额超20万亿 积极支持绿色低碳发展🌉
      2024/07/25   来自阳江
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    • 👞满贵阳LV8大学四年级
      3楼
      “冷门绝学”焕发新活力——当甲骨文遇见当代知音📡
      2024/07/25   来自延边
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    • 荀婉瑞🤞LV7幼儿园
      4楼
      胡锡进谈“医专女生早操时猝死”☘
      2024/07/25   来自柳州
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    • 司马菊苇LV3大学三年级
      5楼
      心相近 | 中国和苏里南如何打造“南南合作的典范”| 中国和苏里南如何打造“南南合作的典范”⚙
      2024/07/25   来自海口
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    • 通荣群☴🚥LV0大学三年级
      6楼
      中央一揽子特殊支持政策在雄安新区落地 疏解人员保障全面加强⤵
      2024/07/25   来自凯里
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    • 别松信LV2大学四年级
      7楼
      曹县汉服“火出圈”的背后:30个人中就有一家企业,35万人从事电商行业⤴
      2024/07/25   来自蚌埠
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