医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题47253.C0M,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型47253.C0M,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
330元艳馨h
孙春兰赴扬州 尽快遏制疫情扩散势头👂🥚
2024/07/27 推荐
187****5758 回复 184****8102:福康A15持续引领大马力热潮♱来自保山
187****3915 回复 184****9453:铁威马TOS6上线,小白也能轻松玩转NAS❧来自柳州
157****6792:按最下面的历史版本☛🌭来自琼海
9825陈堂瑾347
美国芝加哥发生大规模枪击案1死10伤 含多名儿童🛥🔪
2024/07/26 推荐
永久VIP:共创共享让胡同文化活起来🛀来自肥城
158****5043:外媒:士气下降和西方援助不足使乌克兰滑向灾难深渊🤧来自聊城
158****1620 回复 666⬇:加拿大副外长将访华,致力于实现双边关系正常化♊来自常德
344龚国凤lt
秀我中国|颐和园的风景还有“借”的?👞⚚
2024/07/25 不推荐
冉姣蕊cb:丁薛祥会见美国专利商标局局长凯蒂·维达尔☝
186****9848 回复 159****456:巴黎奥运百日倒计时♪