医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来，始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示，在各方面的共同努力下，医保基金使用的生态环境得到了较大改善，“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点，当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调，聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材，动态监测基金使用情况，重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域，全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上，邀请最高法加入专项整治，进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外，国家医保局表示，2023年，仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查，就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用，筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题，实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作，探索药品追溯码在医保基金监管中的应用，加快构建更多高效管用的大数据模型，推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
345聂昌贵k
视频丨江西抚州出现12级雷雨大风，风力堪比台风登陆💩🤝
2024/08/30 推荐
187****4219 回复 184****9993：家电也有“保质期” 引热议，本轮“以旧换新”能撬动多大市场🤔来自日喀则
187****4477 回复 184****2087：命案逃犯冒名成为寺庙住持，潜逃23年生儿育女，在出租房被抓获🏸来自宜昌
157****8737：按最下面的历史版本❁🚧来自眉山
2684洪世唯424
@黑龙江群众 关于家乡发展有啥“金点子”？来和省委书记说说🤪❺
2024/08/29 推荐
永久VIP：关于如何处理当前仁爱礁局势，中方立场清晰、明确🍤来自楚雄
158****9214：器物小史：洗碗机🍄来自巴中
158****8478 回复 666👊：Moderna面临专利侵权诉讼 香港单日新增病例突破两万大关｜大流行手记（2月28日）👘来自清远
853禄枫凡dr
反食品浪费法草案等多部法律案将提请全国人大常委会审议🚖👱
2024/08/28 不推荐
房竹苛ai：【消保黔行】农村普惠金融服务点功能介绍🎖
186****875 回复 159****9218：解药|住院死亡风险降低87% 中和抗体抗新冠前景如何？♛