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🙊医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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139封莲明o
“第三方测评”不能失去公信力🍢🎄
2024/07/09 推荐
187****9822 回复 184****3119:大学开设“微专业”应防两种倾向🐸来自庆阳
187****1961 回复 184****8172:保障国家能源安全 科技创新为深海油气勘探开发添“利器”❼来自崇左
157****9155:按最下面的历史版本🌏❱来自自贡
8332毕玲健564
文旅部:满足就地过年群众需求 创新文旅产品和服务形式😃⚿
2024/07/08 推荐
永久VIP:今日辟谣(2024年4月16日)⛺来自泰兴
158****6393:也算大国工匠精神吧:这个国家用30年手机打造一款精品战斗机!❆来自古包头
158****2570 回复 666🔟:高清:北方小年 京张高铁布置车厢营造浓浓“年味”🎱来自开远
717高洁芬ja
观车 · 论势 || 全固态电池量产装车时间表具有里程碑意义❆🦃
2024/07/07 不推荐
梁飘兴fu:敏芯股份获评“2023年度电子元器件行业优秀国产品牌企业”🦀
186****4864 回复 159****3685:极狐汽车发布会揭幕,达尔文2.0技术如何改变出行未来❳