记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为6242,COM,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题6242,COM,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
41韦国梅z
【境内疫情观察】全国新增40例本土病例(2月11日)🥇🕎
2024/07/23 推荐
187****3508 回复 184****1523:台湾花莲地震已致12人遇难 余震不断影响救灾安全及进度➧来自思茅
187****1126 回复 184****3924:研究:新冠灭活疫苗效果可能在三针后“饱和”⛪来自兖州
157****8938:按最下面的历史版本✠👦来自塔城
4318滕维融584
一起“职业性中暑”案背后 热射病工伤认定难在哪?📶♷
2024/07/22 推荐
永久VIP:那年今日丨有一种苦难永不能忘,“九一八”!➵来自梧州
158****7029:东京樱花进入盛开季 - April 5, 2024🏳来自鄂州
158****6463 回复 666⛄:东京奥运会不接待海外观众 英半数成年人已接种首剂疫苗|大流行手记(3月21日)❊来自新乡
785季威震tk
聚焦|张文宏:近期瑞丽疫情透露的几个关键信息😬❯
2024/07/21 不推荐
闻人维枫yn:家人给有求生欲的病人拔管是犯罪吗💿
186****8902 回复 159****4873:司美格鲁肽进医保了 国家医保局:用来减肥不报销💁