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医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下金莎国际软件,医保基金使用的生态环境得到了较大改善金莎国际软件,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。

此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。

此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

🎏(撰稿:从菲树)

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    • 凤绍强🏵LV8六年级
      2楼
      前两月光伏产业保持高位运行🦐
      2024/07/26   来自塔城
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    • 🕦史清苑LV7大学四年级
      3楼
      南非发现更多Omicron新亚型病例 希腊放开旅行者检测要求|大流行手记(2月4日)🚞
      2024/07/26   来自通州
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    • 任裕若⭕LV0幼儿园
      4楼
      立足拟生态循环农法 探索中国特色农业新模式🔹
      2024/07/26   来自昭通
      9回复
    • 滕邦蝶LV8大学三年级
      5楼
      哈尔滨小区爆炸起火🀄
      2024/07/26   来自马鞍山
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    • 华启璐💟🍻LV8大学三年级
      6楼
      重庆西南大学参观攻略(入校须知+交通)👋
      2024/07/26   来自南安
      1回复
    • 弘秋霭LV2大学四年级
      7楼
      上海一老洋房单价破百万成交总价超3亿,为什么这么贵?是什么人在买?🚆
      2024/07/26   来自四平
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