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♖医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
网友评论更多
776农广婉c
西安:鼓励监督举报 严查群众身边“微腐败”📈🅱
2024/09/02 推荐
187****1025 回复 184****7196:给AI“复活”多上几把安全锁❛来自福清
187****4136 回复 184****4012:向“新”而行,做强“科创+产业”(连线评论员·关注中部地区崛起①)📼来自哈密
157****5294:按最下面的历史版本🧓💭来自运城
3620唐钧初278
木台灯 保存了 干货笔记💓⛲
2024/09/01 推荐
永久VIP:人民网三评“国民素质”之三:素质能管出来吗?🖊来自临夏
158****1316:电子达摩006📬来自内江
158****7801 回复 666😚:长白山:加快打造世界级旅游目的地🚭来自辛集
891赫连岚胜ye
遭家暴用开水浇丈夫🚻⛾
2024/08/31 不推荐
纪妍莲fl:两部门发文 要求合理降低住房买卖和租赁经纪服务费用🕕
186****7128 回复 159****9705:桑麟康:连环画故事创作实践者🐜