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🚖记者从国家医保局获悉,国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。今年将聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
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939曲毓鸿h
@新能源行业从业者 工信部公布光伏、锂电池最新产业数据🧟🔣
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187****2610 回复 184****9876:《苏里南昆虫的蜕变》🙁来自集宁
187****6306 回复 184****9166:我养不活我自己了♑来自黄山
157****616:按最下面的历史版本🥙🅾来自吕梁
3499石涛山894
俄乌局势进展😟♳
2024/09/01 推荐
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158****1296:袁家军、胡衡华和朔尔茨见面,背后有几个重要关键词📦来自佳木斯
158****8377 回复 666🔉:深圳本轮疫情感染者增至百例 两机构违反防疫规定被立案⛅来自三门峡
607公羊寒岚pl
本周六,黄金城道将被这些精彩活动“点燃”🌥🚛
2024/08/31 不推荐
通炎烁yg:盛来运评价一季度经济:持续回升、起步平稳、稳中有进、开局良好〰
186****7612 回复 159****2783:《经济信息联播》 20240327🚼