医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。国家医保局自成立以来,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务。国家医保局表示,在各方面的共同努力下,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段。
此次公布的《方案》强调,聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。
此外,国家医保局表示,2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。今年将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。
APP福引导网站WELCOME在哪下载安装?APP福引导网站WELCOME好用吗?
作者: 葛寒俊 2024年07月09日 09:30
网友评论更多
414诸筠泽n
余华给莫言投稿一篇10万+文章!两人微信头像,全网跟着笑疯🔲⛄
2024/07/09 推荐
187****7528 回复 184****5576:华侨华人与中医药文化展在广州举行🏖来自绵阳
187****6923 回复 184****2979:民警儿子拍灵柩喊爸⏰来自琼海
157****5917:按最下面的历史版本👒😈来自青岛
7348嵇奇育123
天津市卫健委:拟增加男方陪产假☋⚟
2024/07/08 推荐
永久VIP:上海16个区,靠马拉松“带货”🖥来自淄博
158****6308:东京奥运会相关确诊已达58例 拟播放往届观众欢呼录音为选手鼓劲🏝来自钦州
158****1068 回复 666🌩:100天后,巴黎见🎴来自永州
794洪宝策mf
相机拍摄的猎户座升起❊🛴
2024/07/07 不推荐
缪会玲dn:兵马俑坑每天挖2小时挣6千?陕西省文物局回应☆
186****1748 回复 159****2373:巴黎奥运会火种在古奥林匹亚遗址成功采集 5月8日抵达法国马赛🍁